Informações úteis para quem mora em Toronto:
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·
Contrações
iniciais – dores frontais como se fossem câimbras.
·
Geralmente
o bebê se mexe mais até 34 semanas e basicamente estará quase na posição de
encaixe.
·
Contrações
reais – começam atrás e assemelham-se à cólicas de menstruação:
o
Fase1:
regular, dilatação por volta de 3cm, 30s de duração e 5 minutos de intervalo.
o
Fase2:
contração “ativa”.
o
Fase3:
transição.
·
Quando
estourar a bolsa, verificar a cor da água (se não estiver incolor, pode ser que
tenha fezes e tenha contaminado a água). Contar o tempo das contrações e ligar
para o hospital – dependendo da fase, vão pedir para ficar em casa. Informar se
houver qualquer sangramento. Haverá uma mucosa que indica que o cervix está se
abrindo (“plug”).
·
Ao ligar,
vão perguntar se o teste para GBS deu positivo (bactéria).
·
“Sintomas
de que está na hora”:
o
Respirar
melhor.
o
Aumentar o
apetite.
o
Sentir
dores no corpo e cansaço como resfriado.
o
Dores
esporádicas nas costas.
o
Institnto
de arrumação.
·
Trabalho de
parto “ativo”: 3 a 7cm de dilatação (pode durar por volta de 6 horas).
o
Duração de
45s a 50s e intervalo de 3min a 5min.
o
Fortes
dores nas costas pode indicar posição “posterior”(bebê olhando para cima).
·
Trabalho de
parto “transição”: é a pior parte e pode durar de 30min a 2hrs.
o
Duração de
60s a 90s e intervalo de 1min a 2min.
·
Hora da “Força”
– pode durar até 3 horas.
·
Após o parto,
há ainda a dor das contrações de “involution” para liberar a placenta.
Questões na hora do parto
·
De tempos
em tempos irão medir a dilatação, a espessura vaginal e a aspereza.
·
Tanto a
mulher quanto a equipe devem estar cientes do que está acontecendo e as
perguntas “certas” são referentes à:
o
Benefícios.
o
Riscos.
o
Alternativas.
o
Intuição.
o
Precisa de
mais tempo.
·
Preparar o
plano de nascimento (por exemplo, permitir que o pai corte o cordão umbilical
ou que haja contato pele-a-pele logo após o nascimento, etc.).
·
Monitoramento:
o
PIH
(Pregnancy Induction Hypotension).
o
Eclampsia /
Toxaema (dor de cabeça, inchaço, pressão alta) – verifica urina.
o
Diabetes na
gestação.
o
Infecção
urinária.
o
Desidratação.
o
PH interno.
Intervenção Médica
·
Indução (aumenta
a velocidade):
o
Mecânica
(na vagina ou cervix – para estimular as contrações).
o
Medicação –
Pitocin para estimular contrações.
o
Natural –
caminhada.
·
Episiotomies
ou cortes – são cortes feitos para aumentar a abertura vaginal.
·
Fórceps e
Vácuo – Vácuo é mais comum, pois nem todos os médicos têm habilidade com
fórceps. Os métodos são usados para auxiliar no nascimento (muitas vezes o bebê
sai e volta).
Gerenciamento da Dor
·
Medicação:
Morfina, Demeral (mais comum), Nubain.
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Epidural:
no curso pré-natal foi dito que eles aplicam a partir de 5cm de dilatação, porém
na palestra com o anestesista, ele disse que não há uma hora ou dilatação certa
e sim a tolerância à dor de cada mulher. Ou seja, pelo anestesista não há o “muito
cedo” ou “muito tarde”.
·
Compressa
quente na região vaginal e Compressa gelada na região das costas.
Primeiras 24 horas
·
Muita
exaustão!
·
Beber
bastante água.
·
Limpar a
área vaginal e o sangramento deverá ir diminuindo aos poucos (pode durar até 2
semanas). O “pad” deve ser trocado 2x por dia (caso a frequencia seja muito
maior, avisar a enfermeira).
·
É normal
ficar constipada por causa de alteração hormonal.
·
No primeiro
dia é melhor compressa gelada e no segundo a quente.
·
Tomar
anti-inflamatório e remédio para dor se necessário.
Amamentação e rotina
·
1º dia: A
cada 2 ou 3 horas e duração de 45min.
·
Amamentar
por pelo menos 6 meses.
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Usar
vaselina para remover a “graxa” natural (meconium).
·
Dormir
quando o bebê dormir.
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Sem sexo
durante 6 semanas pelo menos.
·
Não é
recomendado fazer exercício nas primeiras 6 semanas.
·
Deixar o
pai interagir com o bebê e eventualmente cometer alguns errinhos.
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Comer bem.
·
Estar
ciente dos suportes disponíveis.
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Durante 4
ou 5 dias é normal chorar e sentir um pouco de depressão – se durar mais do que
isso, buscar acompanhamento.
·
A última
coisa que o bebê faz quando tem fome é chorar – prestar atenção nos sinais.
·
Ficar
atento à superaquecimento – verificar temperatura nas costas. O recomendado é
vestir o bebê com uma camada a mais do que um adulto.
·
A
temperatura não pode ultrapassar 37.2C.
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Evitar
pegar o bebê se estiver irritado(a), pois o cérebro está desenvolvendo.
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É normal o
bebê perder 7% do peso nas primeiras 48 horas.
Esperar
pelo menos 2 semanas para sair de casa.
